春節萬家燈火，闔家團圓。對以“崗”為家的人來說，“年味”是堅守，更是奉獻。

讓我們走進三門峽市中心醫院，看看醫護人員春節8天長假是怎么過的……

超聲科

8天累計檢查4000余人次

日最高達600余人次

正月十一，是節后開工第三天 ，上午7點40分，超聲科全體人員已上機工作。

“今天把明天的號都約滿了，春節假期科室人員都在加班加點，有的帶病堅持工作，讓我很感動?！背暱曝撠熑舜藓{說，從大年初四病人開始激增，怕大家累虛脫，科室買了面包和牛奶來臨時充饑?！?/p>

上午9點，候診區滿滿當當。

走進一間檢查室，體重不到90斤的副主任溫瑜鵬正在給一位36歲二胎孕媽做四維彩超?！皠e拍我，做急診床旁彩超和急診超聲介入的更辛苦?！?/p>

另一間檢查室里，顏秉輝在給一位36歲二胎孕媽做四維彩超。

他還負責病區的床旁彩超，兩邊跑確實辛苦。

任麗麗在給28歲孕媽做孕檢。

看來龍年生孩子的比較多。

分診護士高瑛每天7點就到崗服務，戴著助聽器堅持工作。

分診護士和俊平拍上廁所耽誤時間，戴著尿不濕工作。

醫學檢驗科

8天累計檢驗標本56000余管

日最高檢查高達700余人次

每日大廳接待1300余人次

24小時不間斷隨來隨做的標本

急危重癥患者1小時內拿到的報告單

是醫學檢驗人對奉獻的理解

更是對堅守的詮釋

在科主任程治軍的帶領下，5個專業組，7個專業小組齊上陣，所有項目全做。

大年初四以后迎來檢驗高峰，檢驗大廳車水馬龍，標本量比平時多1倍有余，加班是必然。

“先緊著急危重癥患者，快去！再開一個應急窗口?！背讨诬姷谝粫r間安排部署，還抽空在窗口幫助患者排號、維持大廳秩序、取報告從早上7點40一直干到下午1點多。

副主任徐靜、副主任護師曹菊梅放棄中午吃飯時間，主動到大廳抽血，一直干到下午下班；

副主任史玲玲剛忙碌一天回到家，又接到電話到院檢測免疫全套，為讓患者早點拿到報告，史玲玲從晚上8點一直干到凌晨1點。

CT診斷中心

8天累計檢查2044人次

日最高檢查近600人次

CT診斷中心全員加班加點

住院和門診檢查同比增加167%和145%

晚上急診檢查最多50多人次

讓每一位患者早點做上檢查

早點拿到結果

再辛苦也愿意

呼吸重癥監護病區醫生和護士一起來陪84歲病人來做CT

主管護師楊萍在為病人做冠脈CTA前的準備

磁共振診斷中心

8天累計檢查1008人次

日最高檢查達226人次

精準醫療 影像先行

做為臨床診斷的“偵察兵”

及時準確的為患者提供檢查診斷信息

是磁共振診斷中心整個團隊的使命與責任

春節假期四臺設備全開，每天24小時堅守崗位

科主任林志軍提前做好預案，調整排班，安排高、低年資診斷技術團隊相互配合，圓滿完成春節期間的磁共振檢查任務。

開工上班三天來患者劇增，每天檢查患者比往年增長15%，全員加班，每天最晚加班到11點，精力保持高度集中，不放過任何細節，默默做著隱形天使。

放射科

8天累計檢查2388人次

日最高檢查達684人次

仔細分析著每一張圖像

確保每一份檢查報告準確及時

服務流程再優化

就醫體驗再提升

大家一起來助力

健康管理科護士長許夏在帶病人做胃腸鏡

臨床服務中心護士樸毅帶61歲神經外科三病區病人做增強CT

職能科志愿者趙穎在一線疏導病人

每一個堅守的背后

都離不開家人默默的支持

每一個奉獻的背后

詮釋著舍小家為大家的醫者情懷

醫護人員雖不能陪伴親人

但他們守護了更多家庭

這是生命的重托

更是無悔的擔當

讓我們向這些堅守崗位的醫護人員致以最崇高的敬意！

他們是醫療戰線的無名英雄，更是生命健康的守護者！

新的一年，三門峽市中心醫院將繼續秉承患者至上的服務理念，無我奉獻，為百姓提供更優質、便捷的醫療服務。

周一的門診總是繁忙，我按下叫號器，診室外喇叭響起：“請格讓**到330診室就診?！?/p>

聽著聲音，看著電腦上四個字的名字， 估計是藏族同胞，這個念頭在我大腦一閃而過。

推門而入的是年輕的男女兩人，哪位是格讓**？請坐。我問。

醫生好！我是從四川甘孜藏族自治州過來專門找你的，我周六都到三門峽了，門診說你周一出診，我等了兩天。披著長發，雙眼炯炯有神的藏族姑娘說到，我是在抖音上刷到你的，我和家人商量后感覺你最可靠，所以想讓你來給我做手術。

說著話，姑娘脫下厚厚的外套遞給旁邊的男子，當她露出左上肢時，我發現她的左前臂及左手處于一種奇特畸形狀態。

查體發現左腕及左手幾乎沒有任何活動范圍，左前臂又短又細。姑娘說，我想把這個畸形矯正一下，它不能動還難看。

看著畸形肢體，我腦海閃現出一種少見的畸形，這種畸形和她的肢體幾乎一模一樣，volkmman畸形，也叫缺血性肌攣縮，多見于兒童肘部以上骨折固定過緊導致的嚴重后遺癥，隨著醫療技術進步現在已很少見。

你小時候骨折過？我試探著問。

大概我10歲左右胳膊骨折，當時在村里用加板固定治療 ，后來我記得爸爸帶我坐了一整天的班車去成都看病，在成都做了一次手術，那時候太小，具體記不清楚了，后來慢慢就長成這樣了。

華西醫院你聽說過吧，離你們也近，怎么還跑這么遠？我問。

華西醫院我們去了，說這個手術很復雜，治療風險也大，治療效果也有限，讓我們慎重考慮。她一邊說著，一邊從背包里取出了在華西醫院拍的X光片。

我仔細查看X光片上清晰的骨骼影像，大腦在飛速旋轉。近排腕骨缺如、橈骨遠端關節面嚴重形變、腕關節半脫位、近節指骨頭由圓型變成扁形、指間關節掌側脫位、前臂骨骼發育細小、尺橈骨發育畸形，僅從X光片就能看到這么多問題，看不到的肌肉、肌腱、血管、神經問題絕不會少……

你這是缺血性肌攣縮，不單是肌肉問題，骨骼、血管、神經、肌腱，關節囊一系列問題都很嚴重，這個病根據嚴重程度分三級，你是最嚴重的，手術矯正可能需要好幾次手術，也要根據你的需求和病情調整手術方案，功能恢復的可能很小，手術風險很大，甚至有截肢的風險，所以我也建議你慎重考慮。

我從甘孜出發時就想好后果了，希望你能給我做手術，術后能讓我趕上回家過年就行。姑娘真誠的眼光告訴我，這個“麻煩活”我得接下來。

診室外嘈雜的聲音越來越大，看著我電腦上候診人數不斷增長，我說，我同意給你做，現在給你辦理住院，到病房后抓緊時間完善檢查，詳細方案下午到病房再和你溝通。我和病房醫生電話溝通后，辦理住院。

下午4點，我帶領手外科醫生團隊開始病情深入討論，結合查體及術前檢查診斷非常明確，是重度缺血性肌攣縮。

嚴重的畸形和功能缺失就是手術適應癥，術前檢查無明顯手術禁忌，可以手術。

手術方案按照患者的需求設計，以改善前臂過度旋前畸形，糾正腕關節屈曲攣縮畸形為目的，最好糾正后腕部處于抓握狀態功能位最佳，手指矯形以拇指和食指為主，鑒于彩超提示患者血管非常纖細，術中降低止血帶壓力，控制使用時間……

討論后和病人再次溝通，最后確定手術詳細方案，確保手術順利。

第二天中午，手術如期進行，麻醉手術科主任屈海波實施臂叢麻醉，由我主刀、亢松濤醫生任助手，手術歷時約兩小時，患者全程清醒無不適，安全返回病房。

第三天，為保證上午8點前能坐門診，我晨7點就趕到病房，當時天還沒亮，準備把昨天的11臺手術后患者看一遍，當我和夜班醫生護士走過5號病房時，感覺病房內似乎有一個熟悉的背影，回頭看，我認出了帶著口罩正在 “暗訪”病人的院黨委書記楊冬林。

楊書記笑著說，你們認出我來了，那就和你們一塊查房吧。查房的第一患者正是格讓**，當得知患者是來自一千多公里外的四川甘孜的藏族姑娘，楊書記說，我們一定要從患者的角度考慮問題，患者從甘孜到成都，又從成都到三門峽，付出的時間成本不小，我們一定不能辜負這份信任和托付。

隨后楊書記俯身查看了患者傷口情況，詢問了手術過程和夜班護士術后重點觀察內容。

當楊書記問患者對治療滿意不滿意，患者笑著說，很滿意。

術后第7天，患者所有手術切口干燥，前臂及手部畸形明顯改善，前臂旋轉功能部分恢復。

患者想盡早出院，我綜合評估后，詳細交待術后注意事項，留下聯系方式并辦理出院，出院前患者還給我們寫了感謝信。

51歲徐大姐在自家房頂干活時不慎摔落，在當地醫院檢查提示左跟骨粉碎性骨折，石膏固定保守治療2個月后，下地走路疼痛明顯、跛行。

徐大姐在當地醫院復查被告知沒好辦法，多方尋找名醫，從網上得知俞光榮教授定期到三門峽市中心醫院會診手術。

徐大姐慕名來到三門峽中心醫院俞光榮工作室，辦理住院手續，在俞教授主持下進行術前討論，制定手術方案。

1月22日，由足踝外科主任羅雪平主刀，在麻醉下實施跗骨竇入路小切口微創治療，左跟骨陳舊性骨折切開復位內固定術。

術中透視顯示骨折復位和內固定良好，術后患者疼痛明顯緩解，徐大姐很滿意。

羅雪平提示：跟骨骨折是最常見的跗骨骨折，占全身骨折的2%。

跟骨骨折大部分是由于高空墜落時足跟著地造成垂直撞擊所致，車禍、運動傷害、擠壓傷等也可造成跟骨骨折。

對于無移位的跟骨骨折選擇石膏固定保守治療，對于大多數移位、關節壓縮骨折的選擇手術切開復位內固定治療。

手術治療前需要患肢抬高消腫5~10天，結合冷療、藥物治療等，損傷嚴重者需消腫14天，手術當天傷口加壓包扎、保持引流管通暢，抬高患肢傷口消腫。

術后應盡早開始功能訓練，第一階段（2周內）需抬高患肢，進行主動的足趾屈曲活動，促進足部血液循環；

第二階段（術后2~6周）可進行踝關節的主動跖屈、背伸及內外翻。待局部消腫后可扶拐，要避免足跟部的負重；

第三階段（術后8~12周）可進行踝關節抗阻力訓練，經X線檢查達到骨折線模糊后可適當部分負重活動，要循序漸進；

第四階段（術后12周）進行完全負重及步態行走訓練，直至步態恢復正常。

總之，跟骨骨折是一種常見的、復雜的、致殘率高和預后差的創傷，治療方案個體差異大，診療過程需仔細認真，做好術前分析，制定合理治療方案，達到滿意效果。

尊敬的患者朋友：

三門峽市中心醫院全體醫務人員愿為您提供最優質的服務和高質量的醫療技術。為方便您的就醫，現將就診的基本情況介紹如下：

1. 我院為綜合性三級甲等醫院，門診實行信息化管理，實名制就診，首次來院就診的患者請持本人二代身份證或社?？ㄔ谧灾鷻C建檔并充值，未帶有效證件的的患者請使用手機關注我院微信公眾號辦理電子就診卡。

2. 掛號及開診時間（含節假日）：

①門診掛號時間： 上午7：30—11：50 ? 下午14:10—17:20

②門診開診時間： 上午8：00—12：00 ? 下午14:30—17:30

③急診科24小時全天接診。

3.掛號種類及金額：

住院醫師(醫師號)5.5元；主治醫師（普通號）9.5元；副主任醫師14.5元；主任醫師18.5元；省級知名專家28.5元；國家級知名專家47.5元。

4.持本人身份證或社?？ǖ幕颊?，到各樓層分診臺或自助機掛號，掛號后請根據掛號條上就診地點提示到相應診區候診；使用手機掛號的患者，可至分診臺領取掛號憑證。候診期間請您保持安靜，按掛號順序依次就診。

5. 一次掛號當日有效，兩日內掛同一接診醫師查看檢查結果的患者可到分診臺取回診號（免費）排隊候診。過號請至分診臺重新排號，聽從分診護士的安排。

6. 為保護患者隱私，維持良好的候診秩序，醫生診療過程中，請您不要進診室打擾，每位醫生每次只接待一位患者，行動不便者限一位家屬陪同。

7. 為節省您排隊等候時間，我院全面推行實名制預約掛號服務。預約掛號方式有現場預約、電話預約、網絡預約、微信預約、支付寶預約、自助機預約、診間預約，具體內容及流程請見“預約診療”欄目。

8. 如果您在就診過程中有任何疑問，請到門診一站式服務中心或分診臺咨詢。

9. 在您就診期間，請勿相信外來人員介紹您到院外就診及檢查，謹防上當受騙；請攜帶好您的隨身物品，防止丟失或被盜。

高血壓控制不好與認知和用藥誤區等密切相關。

三門峽市中心醫院高血壓科副主任醫師衛建輝結合多年臨床實踐經驗，聊聊高血壓人群存在的誤區。

1、初次發現血壓高，認為需要終生服用降壓藥，拒絕藥物治療；

2、初次發現血壓高，認為降壓藥有依賴性和成癮性，一旦用就停不下來；

3、初次發現血壓高，認為自己還年輕身體情況還可以等，不需要吃降壓藥；

4、初次發現血壓高，認為是頸椎病引起的，頸椎病治好血壓自然就正常了；

5、初次發現血壓高，認為中醫藥可以根治，單單服用幾副中藥或藥膳；

6、初次發現血壓高，認為血壓高無所謂，沒有什么大不了；

7、確診為高血壓后，服用降壓藥物很隨意任性，想起來服用，忘記服藥是常態；

8、確診為高血壓后，當出現頭痛、頭暈等癥狀時，服用降壓藥物，沒有不適癥狀時就不服用；

9、確診為高血壓后，認為每天服用降壓藥很麻煩，自行隔日或間隔幾日服；

10、確診為高血壓后，極力尋找民間土方驗方治療；

11、確診為高血壓后，尤其是青少年、中青年群體，排斥抵觸藥物，完全寄托于食療和運動；

12、服降壓藥后當收縮壓和/或舒張壓的數值在正常范圍內，認為血壓已正常，自行停服降壓藥；

13、服降壓藥后當收縮壓在90~110mmHg，舒張壓60~70mmHg，認為是低血壓，自行停服所有降壓藥；

14、服降壓藥后當血壓在120~140/70~90mmHg之間，認為血壓正常了，自行減量；

15、服降壓藥后當收縮壓/舒張壓數值高，自行到藥店或診所買藥，服藥后測量血壓仍較高或表現為忽高忽低，伴有頭暈、黑懵、全身乏力、出汗等癥狀；

16、服降壓藥后當收縮壓/舒張壓數值高，道聽途說某個藥效果好，自行購買服用；

17、高血壓并伴有危險因素如高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血糖等，僅關注血壓，忽略對危險因素的干預；

18、高血壓并發腦卒中、心臟病、腎功能不全或腎功能衰竭、視網膜病變、主動脈夾層等，部分患者經住院后血壓得到控制，出院后自行調整降壓方案，甚至停服降壓藥物；

19、高血壓患者出院后半年，甚至是數年不復查，多年一直沿用住院期間的降壓藥物。

三門峽市中心醫院

職工團體意外傷害保險、住院費用補償團體醫療等保險采購項目采購公告

編號：招2024-7

一、采購單位名稱：三門峽市中心醫院

二、采購單位地址：湖濱區崤山路三門峽市中心醫院

三、采購項目內容：

四、采購方式：競爭性磋商

五、采購內容：

（1）險種名稱:團體意外傷害保險險種

（2）險種名稱:住院費用補償團體醫療保險險種

（3）險種名稱:猝死

六、報名企業需提供資質要求：

1、注冊于中華人民共和國境內，具有獨立承擔民事責任能力的法人或其他組織提供營業執照（具有本次采購貨物的經營或生產能力的制造商或代理商）。

2、如果報名企業代表為非企業法定代表人的，企業代表應執有企業法定代表人簽字、蓋章的授權書原件。

3、企業法定代表人或授權企業代表（非企業法定代表人的）有效身份證復印件。

4、根據《關于在政府采購活動中查詢及使用信用記錄有關問題的通知》(財庫[2016]125號)的規定，對列入失信被執行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單的單位，拒絕參與本項目政府采購活動【查詢渠道：“信用中國”網站（www.creditchina.gov.cn）、中國政府采購網（www.ccgp.gov.cn）】。

5、供應商需出具在中國裁判文書網的無行賄證明查詢結果截圖或自行承諾（查詢對象：企業、法定代表人）。

6、潛在投標人（法人或委托人）須提供依法繳納社會保障資金的良好記錄（提供公告發布之日以前連續六個月的繳納社會保障資金的證明）。個體戶除外

7、本項目不接受聯合體投標。注：以上證書或資格證明文件提供復印件，必須加蓋談判企業人公章并注明“與原件一致”。

8、本項目執行優先采購節能環保、環境標志性產品，扶持不發達地區和少數民族地區，促進中小企業、監獄企業、殘疾人福利性企業發展等。

9、企業報名后，不能參加開標，需提前三天告知綜合采購辦公室，如無故不參加開標的，將該企業拉入黑名單。

備注：報名資料按照公告資質序號排序整理，使用抽桿文件夾報送。

本項目由河南恒澤順工程管理有限公司代理采購。

七、報名時間:?2024年1月20日至??2024 年1月31日（工作日）

八、報名地點：三門峽市工商聯大廈B座1102室

九、報名截止時間：2024 年1月31日上午08:20

十、磋商時間：2024 年1月31日上午08:20

磋商地點：三門峽市五原路西段市工商聯大廈B座807室?

十一、發布公告的媒體：《三門峽市中心醫院網站》

聯系電話： 18303980081??（王先生）

代理機構聯系電話：0398-3198058、15539872617（王女士）

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???????????????????????????????綜合采購辦公室

???????????????????????????????2024年1月19日

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一、門診、急診服務時間（含節假日）：

? ? ? 1.門診掛號時間： 上午7：30—11：50 ? 下午14:10—17:20

? ? ? ? ?門診坐診時間： 上午8：00—12：00 ? 下午14:30—17:30

? ? ? 2.急診科：24小時全天接診。

二、病房探視時間：14:30-21:30

三、各收費窗口服務時間：

四、藥房窗口服務時間：

? ? 1.10號樓藥房：每天24小時值班

? ? 2.門診西藥房：每天8:00-17:30

? ? 3.門診中藥房：每天8:00-12:00；14:30-17:30

? ? 4.眼科醫院藥房：每天8:00-21:00

五、相關證明辦理位點及時間：

? ? 1.門診診斷證明：

? ? 每天7:30—17:30

? ? 辦理地點：門診樓一樓一站式服務中心1號工位

? ? 2.出生醫學證明：

? ? 工作日上午8:00—12:00 ? 下午14:30—17:30

? ? 辦理地點：1號樓7樓

? ? 3.死亡證明：

? ? 每天7:30—17:30

? ? 辦理地點：門診樓一樓一站式服務中心1號工位

1月14日晚6點40分，盧氏縣人民醫院一中年女性頭暈胸悶，門診大廳辦住院手續時突然倒地，意識喪失。

剛轉運完病人，在盧氏縣人民醫院急診科幫扶的三門峽市中心醫院急診科副主任邱亞林聞訊沖了過去，看到醫護人員在給病人做心電圖，患者面色蒼白，口唇紫紺，頸動脈沒有搏動……

邱亞林立即就地胸外按壓，同時通知急診科護士取來除顫儀和呼吸球囊，大約按壓了一分多鐘，患者意識恢復。

接著邱亞林趕緊把患者轉運到急診科搶救室，剛連接上心電監護，患者就開始抽搐，心電監護顯示室顫……

開始除顫，第二次胸外按壓，監護上顯示尖端扭轉型室速，立即電復律，同時對癥治療，頸動脈沒有搏動，第三次胸外按壓，過了5分鐘，又出現室顫，第二次除顫。

第四次胸外按壓，5分鐘左右心律恢復正常，1分鐘后患者清醒，能正常交流。監護提示室性早搏二聯律，心電圖顯示急性下壁、后壁和右室心肌梗死。

通知心內科介入開通血管。

2次除顫，4輪胸外按壓，整個搶救過程歷時20分鐘。

成功搶救為開通血管贏得機會。

急在分秒之間

救在生死邊緣

一、招生

第一條 進修生來源

1、醫院自主招生：每年兩批，分別為3月和9月，其它時間原則上不招生。

2、作為省/市級各類培訓項目基地接收的進修生：根據省/市衛健委培訓時間安排。

第二條 醫院自主招生條件

1、進修人員應思想作風好，身體健康，年齡在50歲以下。

2、具有一定專業理論基礎，各類人員相關要求如下：

（1）臨床醫師進修應具有全日制高等醫學院校大學本科（含）以上學歷，從事本專業工作2年以上，或具有全日制高等醫學院校大學?？疲ê┮陨蠈W歷，從事本專業工作5年以上；專業與申請進修專業相同，具有該專業醫師執業證書。

（2）輔助科室醫師進修，必須具備全日制高等醫學院校大學?？疲ê┮陨蠈W歷，從事本專業工作1年以上，或具有全日制醫學院校中專（含）以上學歷，從事本專業工作2年以上；專業與申請進修專業相同，具有該專業上崗證書，具備初級計算機應用能力。

第三條 自主招生辦法

1、申請聯系進修者需提前填寫《三門峽市中心醫院進修申請表》，并經工作單位蓋章同意后，掃描件及電子版報送科教科郵箱smxszxyykjk@126.com。

2、科教科根據從優原則對已備案的進修申請表進行篩選，結合科室帶教師資情況，確定錄取名單，并通過郵件回復錄取通知。

第四條 進修時間：臨床科室醫師進修時間原則上要求半年以上，醫技科室醫師進修時間要求3個月以上。

二、報到與離院

第五條 報到

1、進修醫師需每年3月、9月第一周的周四、周五集中報到，并攜帶以下資料：一般專業憑錄取通知書、單位介紹信、身份證原件及學歷證書、醫師資格證、醫師執業證、職稱證的復印件；影像專業還需攜帶大型儀器設備上崗證；材料不全者不予接收。

2、進修生在科教科報到后，按要求填寫《進修人員登記表》，交進修費（押金），領取胸卡和《進修人員培養考核鑒定手冊》。

第六條 離院

進修生于指定離院期間到科教科退胸卡、領取進修生結業證書。

三、教學管理

第七條 崗前培訓：進修人員來院后，由醫院安排公共培訓課程，內容包括醫院行政管理制度、醫療規章制度、病歷書寫規范、門急診工作要求、進修生管理辦法等，完成崗前培訓。

第八條 培訓計劃

1、進修人員應在科室指導下制定個人培訓計劃，科室制定每月的講座計劃，于進修生報到兩周內報科教科備案，科教科進行定期檢查和不定期抽查計劃實施情況。

2、進修人員在合理安排科室工作的同時，應確保每季度參加四次以上醫院舉辦的繼續醫學教育講座，不斷更新自身的專業知識，拓展新的學科思路。

3、進修生原則上按級培養、降格使用，即按原單位的職稱級別進行培養，均按住院醫師使用。

4、進修科室原則上1次只安排1個專業。

第九條 考核

1、進科后一周內，進行業務評估考核，對不具備學習基礎者，報科教科批準后取消進修資格，退回原單位。

2、進修生在進修期間各階段的業務學習考核由所在科室組織，記作平時成績。

3、進修生出科時，科室組織結業考核，書寫出科鑒定。

第十條 科室職責

1、在科主任統一領導下，各科教學秘書總體負責本科進修生教學工作，督促各項進修計劃的落實。

2、教學秘書要結合本科室業務狀況和進修生自身水平，指定高年資住院醫師以上職稱人員擔任指導教師，原則上指導老師職稱要高于學員。每位指導教師可帶教1-2名進修人員。

四、行政管理

第十一條 請銷假

1、允許請假的范圍。進修期間一律不安排探親假和休假，原則上不批準事假；原單位或家庭、個人發生突然的、事先沒有預料的急性事件，可酌情給予請假。任何職稱考試、醫師資格考試、函授考試等有計劃性的事件都不予請假。

2、請假辦法。請假1天，由本人寫出請假報告，帶教老師和科室主任批準；2-3天，必須經科室同意后，再報科教科批準；3天以上者，學員需持原單位證明到科教科請假。假期結束返院時要到科教科銷假。未經批準而擅自離崗者，取消學籍，終止進修，退回原單位。

第十二條 科室管理

1、科主任、教學秘書、帶教老師既要抓好進修人員的教學工作，又要抓好行政管理工作?？浦魅螢榭傌撠熑?，帶教老師為第一責任人，教學秘書為第二責任人。

2、進修生應參加所在科室的政治學習和集體活動。帶教老師每月對進修人員的學習和工作情況進行評價，發現問題上報科教科。

五、費用管理

第十三條 進修收費：由科教科開具進修生收費單，財務科統一收費。

第十四條 進修退費

1、進修生進科學習一周內，如發現申請進修的內容與實際不符而申請退學，或科室組織基礎業務評估不合格，取消進修，醫院將退還進修費的90%。

2、超過兩周以上申請退學，或因受處分（根據第十七條）離院或提前離院者，不予退費。

第十五條 進修補助

醫聯體單位成員進修期間參加病房一線值班者，按照500元/月標準發放生活補助。

六、獎勵與處分

第十六條 獎勵

1、醫院對學習期間表現突出的進修生給予獎勵。每年由科教科組織評選“優秀進修生”，科室按照優秀進修生評選標準以10%的比例推薦，經科教科審核確定，醫院發放榮譽證書，并函告原單位。

2、科室、指導教師進修生培養工作表現突出、成績顯著者，醫院給予相應的表彰獎勵。

第十七條 處分

1、進修生違反醫院規章制度（包括因本人原因受到患者投訴、引起醫療糾紛等），情節較輕者，第一次批評教育并給予口頭警告；第二次者，不發放進修結業證書和進修結業鑒定表；第三次者，取消進修登記、全院通報并函告原單位；情節嚴重者立即停止進修，甚至追究法律責任，并向所在單位通報。

2、請事假、病假天數記入進修結業鑒定書；累計請假天數超過二十天或請假次數超過2次不予發結業證書；累計請假天數超過一個月或請假次數超過3次作退學處理。

3、進修生辦理離院手續后，私自留在原進修科室者，勒令其當日離院，并對所在科室進行予以處罰。

4、科室不得擅自招生，如發現立即清退所私招進修生，并對科室予以處罰。

5、因帶教老師責任心不強、管理松懈，致使進修生發生違規違紀問題，取消其帶教資格。

七、結業

第十八條 進修期滿后，科教科對符合結業條件進修生發放《進修人員培養考核鑒定手冊》，進修生按照要求填寫后上交科室，科室組織理論與技術考核，并填寫意見后送科教科審批。審核通過后，科教科發放《進修結業證書》，對不符合結業條件的進修生，不予發放結業證書。

第十九條 進修期間原則上不允許提前離院或延遲結業，如確有特殊情況，須持原有單位證明，本人書寫申請，經科教科審核批準。

第二十條 獲準提前離院者，提前按第七條辦理有關手續。提前時間在一個月以內，可以辦理進修鑒定；提前時間在一周以內者，可以發放《進修結業證書》。

第二十一條 獲準延遲結業者，到科教科辦理有關手續。

備注：

科教科聯系方式：杜老師 15039819180

附：1.《三門峽市中心醫院進修申請表》

? ? ? 2.《進修人員辦理流程》

? ? ? 3.《進修醫師報到須知》

進修人員辦理流程.doc

進修申請表.doc

進修人員請假流程.docx

我國老齡化的問題日益突出。目前我國人均預期壽命77.4歲，健康預期壽命約68.7歲，提示老年人將至少有8年左右的時間與疾病相伴。

在衰老過程中，在多種慢性疾病基礎上，機體功能逐漸下降，各系統功能衰退、營養不良等，直接影響老年人的生活質量，這一現象有一個專業名稱——老年綜合征。

今天特邀三門峽市中心醫院全科醫學科主治醫師杜曉煒聊聊老年綜合征。

平均每個老人患3.1種疾病。

張奶奶已經年過八旬，她患有高血壓、糖尿病和冠心病等慢性疾病，每天需要服用七八種藥物。最近，她感到雙腿逐漸無力，走路時感到心有余而力不足。此外，她的記憶力也明顯下降，常常忘記自己剛剛做過的事情，有時甚至忘記關閉水龍頭和煤氣，差點造成危險。她的聽力也在逐漸減弱，家人與她交流時不得不提高音量。張奶奶的兒女們非常擔憂她的狀況。?????

實際上，張奶奶的這種情況在許多老年人中，尤其是高齡老年人中相當普遍。

在我國，隨著人均壽命的延長，老年人群體日益龐大。

截至2021年末，我國60 歲以上的老年人口達到2億6736萬人，占總人口的18.9%。預計到2050年，我國老年人口總數將超過總人口的1/3，其中80歲以上的高齡人口將超過1億。

據統計，平均每個老年人患有3.1種疾病，且所患疾病的種類隨著年齡的增長而增加。在衰老過程中，多種慢性疾病會導致機體功能逐漸下降，直接影響老年人的生活質量，這種現象在醫學上被稱為“老年綜合征”。

老年綜合征發病率非常高

2013年，亞太地區老年醫學會發布了一項共識，指出老年綜合征包括阿爾茨海默病、跌倒、聽力下降、視力下降、肌肉減少癥、衰弱和壓瘡等12種病癥。張奶奶的情況可能同時涉及阿爾茨海默病、聽力下降、肌肉減少癥和衰弱等問題。

根據數據顯示，在我國65歲以上老年人中，跌倒成為意外傷害的首要因素，其發生率高達30%，并且至少有10%的跌倒者會因此導致嚴重的傷害。

另外，老年阿爾茨海默病的發病率為5%，并且隨著年齡的增長，發病率會顯著升高。同時，老年抑郁癥的發病率為10%~20%，但其確診率較低，而且重度抑郁的患者甚至會有自殘或自殺的傾向。

此外，超過半數的老年人還經歷著失眠的困擾。

充分評估，才能有效預防

家有一老，如有一寶，然而要讓這些寶貴的老人們更好地維持器官功能并提高生活質量，就需要對他們進行綜合評估，然后根據評估結果進行針對性的治療。

老年綜合評估是什么？

簡單來說，它是一種多學科團隊合作的評估和診療方式，旨在對老年人的生理、認知、心理情緒和社會適應情況進行多方面、多層次的評估，并制定計劃以保護和維持老年人的健康功能狀態，從而最大限度地提高老年人的生活質量。

這是一項復雜專業的工作，需要運用多種維度的評估量表和專業的檢查設備，對人體各系統功能狀態進行全面評估。目前，這一任務主要由具備老年綜合評估技術資格的專業人員或特設的多學科團隊來完成。

老年綜合評估有這么多好處，每個老年人都需要嗎？

我國老年專家建議，對于60歲以上的老年人，如果已經出現生活或活動自理能力下降、合并慢性病、存在濫用藥物、情緒心理障礙或者社會環境問題突出或者多次住院者都是評估的目標人群；對于合并有嚴重疾病、生活不能自理的老年人以及健康的高齡老人可以根據具體情況酌情實施。不管是在老年病房、門診、社區或居家，只要發生健康狀況變化、功能衰退、居住環境改變、出現應激事件時，都要及時進行評估。

我們經常祝愿老人健康長壽。那么，如何才能讓老人真正健康長壽？

世界衛生組織（WHO）提出了明確的標準，主要涵蓋：身體健康（重要器官無明顯功能異常，慢性疾病得到穩定控制）、生活自理、智力正常、心理健康、能夠正常處理生活和社會關系、經濟狀況良好。老年綜合評估正是圍繞這些方面展開的。

正如詩句所說：“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”，衰老是不可避免的，但愿我們的老寶貝能夠得到適當的評估和關注，真正實現健康長壽。

隨著大家對乳腺和甲狀腺疾病的重視，很多人在體檢項目中加了乳腺和甲狀腺檢查，不少女性在體檢中，發現乳腺和甲狀腺同時出了問題。

所以，近些年開始有江湖傳言說“得了乳腺癌的患者也容易得甲狀腺癌”，也有傳言說“得了甲狀腺癌的患者容易得乳腺癌”。

這個傳言到底是真是假？如果真的出現了江湖傳言中的情況，我們該怎么處理？

今天特邀三門峽市中心醫院甲乳外科醫學碩士朱云朋來給大家解惑。

隨著社會發展，乳腺癌和甲狀腺癌的發病風險也在逐年上升，且年輕化趨勢越來越明顯。根據2021年全球癌癥統計數據，乳腺癌發病率已上升至女性惡性腫瘤發病率的首位，占女性全部新發惡性腫瘤的30%。

目前，乳腺癌的發病病因尚不明確，考慮與多種因素有關，如：

內分泌系統紊亂導致的體內激素水平失衡、遺傳因素、基因突變、環境因素（長期接觸放射線等）、肥胖、不良生活習慣等（長期高動物脂肪飲食、酗酒、吸煙等）、長期免疫抑制狀態等方面。

甲狀腺癌發病率在女性惡性腫瘤中排第七位，是最常見的內分泌器官惡性腫瘤，男女發病比例約為1：2-4。

甲狀腺癌發病高危因素目前已知的主要包括：

遺傳、基因突變、碘攝入過少或過多、童年時期頭頸部放射線接觸史、肥胖及代謝性疾病、免疫異常和不良生活習慣等方面。

由此可見，乳腺和甲狀腺癌的發病誘因是有一定程度的重合。

有研究表明，乳腺癌與甲狀腺癌發病存在一定的關系。

目前乳腺癌和甲狀腺癌的同步和異時發生之間的確切關系仍具有爭議和不確定性，但二者重合的部分發病高危因素、部分研究結果都在提示我們本篇開頭提到的江湖傳言有著一定的理論依據，也提示我們在對兩種腫瘤患者的隨訪中應該常規行甲狀腺和乳腺的相關檢查。而如果真的出現了江湖傳言中的情況，我們該怎么處理？是穿刺活檢還是直接手術切除？這也是很多患者特別糾結的問題。

為什么要做穿刺活檢？

乳腺或者甲狀腺結節出現的病因有很多，可能是炎癥，可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤。如果超聲等常規檢查中，這些結節的性質可疑惡性，但又無法明確時，就需要穿刺取樣進行病理檢查，來確定結節是良性還是惡性，這也是國內外眾多腫瘤診治指南首推操作。

很多人聽到穿刺，第一反應經常是“癌癥會不會跟著針跑？”，又或者“我聽別個說穿刺特別疼”！。其實現在的穿刺技術和設備都比以前要進步很多，同時幾十年的臨床大數據結果也顯示大家擔心的這些事情基本上都不會發生，所以大家無需“談穿色變”。

應用超聲引導下乳腺空芯針穿刺和甲狀腺細針/粗針活檢技術是外科的常見診療手段。采用專用活檢槍和活檢針，避免了傳統以普通注射器針頭穿刺所導致的不足，在提高診斷準確性的基礎上，創傷小、操作簡單。

術前明確診斷可以大大縮短傳統的術中等待冰凍病檢的時間，從而縮短麻醉時間、提高手術效率，降低術后并發癥的發生率，促進患者術后加速康復，縮短患者平均住院時間，也大大降低了患者的平均住院費用。

醫學江湖各種傳言時有之，大家應理性面對這些傳言。若真邂逅了傳言中的情況，大家不要自己這里聽一耳朵、那里看一網頁，還是要到醫院找?？漆t生咨詢病情，根據醫生的專業意見進行治療，以免延誤病情。

進一步做好冬春季呼吸道感染性疾病防治工作，保障兒童等重點人群身體健康。

12月6日上午，副市長衛祥玉到三門峽市中心醫院實地調研兒童呼吸道感染性疾病救治工作，全面掌握兒童呼吸道感染疾病的發展態勢和醫院的救治應對能力，并慰問醫護人員。

市衛健委黨組書記、主任張建軍，副主任劉存棣；三門峽市中心醫院黨委書記楊冬林陪同調研。

衛祥玉一行先后來到醫院兒科門診、病區，實地察看患兒救治，藥品和設備配置，詳細了解患兒年齡結構，疾病流行趨勢，優化就診流程，調配醫護人員，增設兒科門診，延長門診服務時間等情況；聽取醫院在日常診療中遇到的實際問題和困難，并提出具體解決辦法。

在得知兒科最高住院人數達400余人，增設門診，開展延時服務，實行全院一張床，醫護圍著患兒跑等措施時，衛祥玉對醫院的應對工作給予充分肯定，他說：“你們辛苦了，救治患兒的同時一定要注意自身防護和勞逸結合?！?/p>

衛祥玉指出，近期全國支原體感染、流感等呼吸道感染性疾病呈疊加態勢，醫院要時刻關注冬春季呼吸道感染性疾病發展趨勢，不斷提升兒童呼吸道感染性疾病診療水平，降低重癥發生率，加大重點場所和重點人群疾病防控措施。

衛祥玉強調：醫院要重點關注一老一小，加強疾病預防，做好應急預案，確保醫療質量安全；要充分發揮市中心醫院醫聯體龍頭作用，做到急慢分治、上下聯動、雙向轉診、分級診療，要有效分流患者，緩解中心醫院壓力，拿出更多精力救治急危重癥患者；要統籌做好床位、設備、藥品、人員調配，充實醫護力量；不斷優化就醫流程，做到醫療服務高效運轉，確保呼吸道感染性疾病高峰平穩有序度過。

進一步做好冬春季呼吸道感染性疾病防治工作，保障兒童等重點人群身體健康。

12月6日上午，副市長衛祥玉到三門峽市中心醫院實地調研兒童呼吸道感染性疾病救治工作，全面掌握兒童呼吸道感染疾病的發展態勢和醫院的救治應對能力，并慰問醫護人員。

市衛健委黨組書記、主任張建軍，副主任劉存棣；三門峽市中心醫院黨委書記楊冬林陪同調研。

衛祥玉一行先后來到醫院兒科門診、病區，實地察看患兒救治，藥品和設備配置，詳細了解患兒年齡結構，疾病流行趨勢，優化就診流程，調配醫護人員，增設兒科門診，延長門診服務時間等情況；聽取醫院在日常診療中遇到的實際問題和困難，并提出具體解決辦法。

在得知兒科最高住院人數達400余人，增設門診，開展延時服務，實行全院一張床，醫護圍著患兒跑等措施時，衛祥玉對醫院的應對工作給予充分肯定，他說：“你們辛苦了，救治患兒的同時一定要注意自身防護和勞逸結合?！?/p>

衛祥玉指出，近期全國支原體感染、流感等呼吸道感染性疾病呈疊加態勢，醫院要時刻關注冬春季呼吸道感染性疾病發展趨勢，不斷提升兒童呼吸道感染性疾病診療水平，降低重癥發生率，加大重點場所和重點人群疾病防控措施。

衛祥玉強調：醫院要重點關注一老一小，加強疾病預防，做好應急預案，確保醫療質量安全；要充分發揮市中心醫院醫聯體龍頭作用，做到急慢分治、上下聯動、雙向轉診、分級診療，要有效分流患者，緩解中心醫院壓力，拿出更多精力救治急危重癥患者；要統籌做好床位、設備、藥品、人員調配，充實醫護力量；不斷優化就醫流程，做到醫療服務高效運轉，確保呼吸道感染性疾病高峰平穩有序度過。

很多人都吐槽看病停車難，先弱弱問一句，現如今到哪停車它不難。

就比如今年冬季，yiqing開放一周年，多種呼吸道疾病疊加，很多人都開始咳咳咳。

醫院門診和住院患者同步增加，每天進出三門峽市中心醫院的車輛更是高達8000余臺次。

以人為本，以患者為中心，最大限度滿足病人需求。

醫院黨委首先向全院醫護人員倡議，家離醫院近的，最好上班不開車，把有限的車位讓給患者。

所謂上下同欲者勝，醫護人員紛紛響應，毫無怨言。

擴建地上停車場，增設地下停車場，增長3倍停車位，院內停車位由原來的300個增設到1000余個。

其中地下停車場324個停車位，負一層立體停車位99個，負二層平面停車位125個，周邊停車位100個。

院內形成交通不擁堵、人車不交叉、停車有位置。

A區停車場（1號樓與2號樓中間）

C區停車場（崤山禮堂門前）

同時開放1號門崤山路醫院正門（北門）、2號門兒童醫院（西門）、3號門虢國路（南門)、4號門文化路(東門)共四個大門，任意選擇出入。

院區共設置ABCDEFG8個停車場。每個停車場都精準標注車位數量，并設立110余塊各類交通安全提示牌和指示牌。

在各停車場、道路、各大門出口設置提前15分鐘掃碼付費的標牌，并安裝ETC收費系統。

投資近50萬元升級車牌識別系統，統一聯網管理，提升通行效率，形成院外大循環、院內小循環的交通格局。

各類交通安全提示牌和指示牌

醫院聯合市公安局在1號門前設立警務室，警務室設有公安、交警常駐辦公室，優化院內院外交通秩序。

醫院保衛科邀請市公安局交警支隊到院區現場指導規劃，建立醫院交通管理模式，緩解院區及周邊道路交通擁堵。

定人定崗定區域。醫院車管人員40余人分在各區域，24小時值守疏導交通。

流動巡查。每天有兩名人員駕駛移動平衡車在院區各停車場、主干道巡查，協助各崗位車管人員統籌調度，確保院內8個停車場車輛停放有序，道路交通順暢。

隨時巡查。保衛科每天安排專人隨時隨地檢查車管人員在崗履職、文明服務、儀容儀表、專業技能、道路標線、交通標識、停車標牌、通道管理、設施設備等情況；每周對車輛管理服務專項督導檢查；每月綜合考評，發現問題及時整改。

每周培訓。每周對車管人員進行交通知識、規范停車、交通手勢、規范吹哨、文明用語、優質服務培訓三次，持續提升專業技能和服務水平。

在每個編制停車區均設有女士專用停車位和無障礙人員停車位，院區共設置14個女士專用停車位，14個無障礙人員停車位，最大程度為特殊群眾提供優質的停車服務。

院區11號樓前9個應急停車位，應對緊急停車。

院區崤山禮堂停車場5臺電動汽車充電樁，可滿足10臺電動汽車同時充電。

在醫院外圍的道路北側、南側、東側設有非機動車停車區，可停放電動車、摩托車4000余輛。

三門峽市中心醫院感謝百姓的信任與厚愛，將繼續以人為本，持續提升車輛管理能力和服務品質，為百姓停車提供更優質文明的高效服務。

文末提醒：

就診高峰，就醫時車輛盡量從三門峽市兒童醫院大門進入，出入更快捷，停車更方便。